在数字化医院中实施健康“一卡通”，提高了病人就诊效率，减轻了人力资源的浪费和工作人员的劳动强度，加强了对病人信息、经费的有序管理，优化了病人就诊流程，为病人提供了多种信息查询手段，充实了数字化医院的内涵。

    医院就其服务宗旨而言，是为病人提供医疗服务的。无论医院是否建立医院信息系统（hospital information system，HIS），医院在未实现“实名制”看病前提下均是通过ID号来管理病人信息的。然而，在实际中往往会出现一个病人拥有多个ID 号的情况，这使医院无法将病人病历、就诊信息、费用信息等实现归档和汇总，也不利于病人对信息的查询，特别是新的《医疗事故处理条例》颁发后，要求医院实行“举证倒置”，更不利于医院对其自身的保护。医院能否为病人提供方便、快捷、优质的服务，多种不同的信息查询是医院增强竞争力的有效手段。在此介绍我院利用IC 卡作为病人在医院的电子身份证实现病人就诊、信息查询、电子货币等功能的设计与应用。

    所谓“一卡通”，就是如何从整体来构建IC卡的应用平台，从而将各个独立的应用系统纳入统一管理，一卡通技术涉及到各个方面，如网络技术、通信技术、数据库技术、自动化控制技术等，但其核心还是IC卡技术和读写机具，可以说IC卡和读写机具是一卡通技术的支撑点。1997 年我院作为首批“军字一号”试点医院，2000 年正式提出了建立数字化医院的目标，先后投入3 000多万元资金，建设完成了PACS、办公自动化、医院健康“一卡通”等10 多个系统近百个子系统，现已建成数字化医院雏形。我院健康“一卡通”就是在数字化医院的平台上利用IC卡存储病人ID号、经费等信息，实现病人挂号、就诊、收费、发药、检查检验申请与报告查询、触摸屏及互联网查询、院内订餐与购物，网上及电话预约挂号、医保病人管理等功能。

    一、关键技术

    1. IC卡发卡、充值软件的设计：在Oracle 数据库中建立系列表用于记录病人ID号、IC卡卡号、经费、发卡日期、发卡人等信息，通过软件设计，管理病人发卡、充值情况的记载。该软件还具有退卡、挂失、解挂失、补卡、统计等功能，解决对IC卡日常管理的需要。在医院信息系统中病人的ID号是病人各种信息资源的关键字，如何有效管理病人的ID号是能否实现病人多次就诊和信息汇总的关键。为此，我们通过IC卡发卡、充值软件的设计，实现了病人ID号和IC卡的卡号一一对应，使一个ID号只能对应一张卡，一张卡也只能对应一个ID号，有效地减少了一个病人在医院拥有多个ID号现象的发生。我们将发卡软件配置在门、急诊挂号室这一病人到医院就诊的第一环节，用于处理日常发卡、挂失、咨询等业务；将充值软件配置在门诊、住院收费室专用窗口中，用于愿意将经费存入IC卡中这部分病人的需求处理。

    2. IC卡接口软件的设计：利用WINDOWS 提供的API 函数，实现在医院任何模块中，有输入ID号、IC卡卡号、医保帐号的地方均能通过刷卡来提取IC卡中的相应信息。该软件在Windows 启动时常驻内存，使IC 卡系统在接入医院信息系统时不需信息系统软件的源代码，为系统的推广应用打下了基础。利用IC卡接口程序可使IC卡应用于整个数字化医院的管理中。为提高医院工作效率，缓解病人就诊矛盾，在挂号、门诊医生工作站、门诊、住院收费、发药、抽血、检查、取报告等与病人身份有关的环节均挂接上了IC卡读写器，使这些部门的工作人员均能通过刷卡提取病人ID号，达到快速、准确、方便的目的，有效减少了病人排队现象的发生，实现了IC卡就是病人在医院的电子身份证的目的。